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人保部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏在9日召開的中歐健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上表示，今年醫(yī)保支付制度改革重點(diǎn)是在現(xiàn)有的預(yù)算管理?xiàng)l件下，全面開展醫(yī)保支付總額控制。姚宏表示，目前人保部已就關(guān)于全面推開總額控制的相關(guān)文件和相關(guān)部委基本完成協(xié)商，文件近期即將下發(fā)。

    此前國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中已明確，未來(lái)將積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。而姚宏則對(duì)此強(qiáng)調(diào)指出，實(shí)行總額預(yù)算并不能理解為簡(jiǎn)單地對(duì)醫(yī)保支付估摸進(jìn)行預(yù)算，而應(yīng)為對(duì)醫(yī)保支付預(yù)算進(jìn)行總額控制，把醫(yī)療服務(wù)控制在相應(yīng)的醫(yī)保支付范圍內(nèi)。

    姚宏表示，今年醫(yī)保支付改革重點(diǎn)就是全面推開總額控制。各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)與各種醫(yī)保付費(fèi)方式都要實(shí)行總額控制，并要求把控制目標(biāo)具體細(xì)化分解到每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和每一個(gè)結(jié)算周期，未來(lái)還需建立透明公開的總額控制談判機(jī)制，以形成總額控制下的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理辦法。

    “隨著醫(yī)保預(yù)算的總額控制，醫(yī)療服務(wù)方會(huì)提出各式各樣的問(wèn)題，比如不同的疾病隨著收入的病人不同，預(yù)算管理應(yīng)該有所不同，大病治療的病種組管理，即所謂的DRGs付費(fèi)方式由此而生，”姚宏表示，“最后將形成綜合性、組合性的付費(fèi)方式。”

    據(jù)介紹，目前按DRGs付費(fèi)的病例數(shù)逐步增多，截止到5月31日相關(guān)病例共16039例，覆蓋106個(gè)DRGs組，按照發(fā)改委定價(jià)的成本監(jiān)測(cè)比較改革實(shí)施后，醫(yī)院里平均醫(yī)療支出下降了18%。